Подтяжка груди с имплантами

Мечтаете о подтянутой и объемной груди? Эта мечта ближе, чем кажется. Подтяжка груди с имплантами (мастопексия с аугментацией) – одна из самых востребованных операций в эстетической хирургии, и неспроста. С ее помощью получают сразу двойной результат. Она поднимает обвисшие ткани и добавляет желанный объем бюсту, придавая гармоничный силуэт фигуре.

Почему женщины выбирают ее? Она решает сразу несколько эстетических проблем: птоз (обвисание) после беременности, кормления или похудения, потеря объема и упругости с возрастом, недостаточный изначальный размер или асимметрия, растянутые кожные покровы и опущение сосков.

Такая пластика – шанс не просто вернуть упругость, но и обрести соблазнительные формы, о которых вы всегда мечтали. Это способ подарить себе уверенность и новое качество жизни. Готовы к переменам? Запишитесь на консультацию, которая станет первым шагом на пути к вашей идеальной груди.

В каких случаях подтяжку не делают

Хотя эта операция дарит прекрасные результаты, важно понимать, что она подходит не всем. Перед ее проведением тщательно оценивают состояние здоровья пациентки, чтобы вмешательство было безопасным. Пластику не проводят или откладывают в следующих случаях:

1. Серьезные проблемы со здоровьем. У пациентки неконтролируемый диабет, тяжелые болезни сердца,легких, печени или почек, нарушения свертываемости крови, активные инфекции, а также любые хронические заболевания в стадии обострения.
2. Онкология. Диагностированный и невылеченный рак молочной железы. Состояние после лечения онкологии требует особого подхода и разрешения онколога.
3. Беременность и кормление ребенка. Коррекция планируется только после завершения лактации и стабилизации гормонального фона.
4. Активные кожные заболевания. Инфекции, воспаления илинезажившие раны в области груди.
5. Нестабильный вес. Значительные колебания массы тела (как похудение, так и набор) ухудшают результат.
6. Необоснованные ожидания. Если желания пациентки нереалистичны или не соответствуют возможностям коррекции, пластику не проводят, а также ее не делают при психических расстройствах. Противопоказанием еще считают ситуацию, если пациентка не достигла совершеннолетия.

На консультации подробно обсуждают с врачом состояние здоровья пациентки. Затем проводят диагностику, чтобы понять, подходит ли эта пластика сейчас или нужно предварительно пройти лечение.

Как формируется хирургический доступ

Операция по подтяжке груди с имплантами требует аккуратных разрезов. Их комплекс называют хирургическим доступом. Именно через них хирург получает возможность:

• удалитьизлишки растянутой дермы;
• подтянутьи перестроить поддерживающие структуры;
• создать«карман», чтобы установить имплантат;
• переместитьсосок и ареолу в более высокое, эстетичное положение.

Главная задача врача – выбрать тип доступа, который позволит максимально решить эстетические проблемы пациентки и обеспечить при этом наилучшее состояние рубцов в будущем. Выбор зависит от степени птоза (обвисания), количества лишней кожи, исходного объема груди. Рассмотрим три основных типа разрезов.

Периареолярный

Его делают только по границе пигментированной ареолы (темного кружка вокруг соска). Через него удаляется кожа в виде концентрического кольца, подтягиваются ткани, устанавливается имплантат и перемещается сосок, если нужно.

Этот доступ используют для коррекции легкого птоза и крррекции тубулярности, когда ареола на уровне или чуть выше подгрудной складки, если нужно незначительное поднятие и увеличение объема. Еще он подходит для коррекции ареолы, когда она слишком большая или растянутая.

Такие рубцы обычно малозаметны, так как сливаются с границей ареолы. Но у такого доступа ограничены возможности по удалению кожных покровов и подтяжке при выраженном обвисании, а также существует небольшой риск уплощения ареолы.

Вертикальный

Такой Т-образный разрез без горизонтальной порции состоит из двух частей:

• Погранице ареолы (как при периареолярном).
• Вертикальный- идет вниз от ареолы до подгрудной складки.

Через этот доступ удаляют значительно больше излишков кожных покровов в виде

«круга с хвостиком», обеспечивается существенное поднятие груди, моделируется новая форма конуса и устанавливается имплантат.

Этот разрез считают наиболее подходящим для коррекции умеренного птоза, когда сосок заметно ниже подгрудной складки, а молочные железы провисают. Он позволяет добиться отличного лифтинга и красивой формы.

Плюсом техники считают возможность коррекции с сохранением хорошего сокрытия рубцов. Вертикальный шрам со временем часто светлеет и становится малозаметен. Минусом метода считают более длинные рубцы, чем при периареолярном доступе.

Якорный (Т-образный)

Это самый обширный доступ. Разрез включает три компонента:

• поареолярной границе;
• вертикальный– вниз от ареолы до подгрудной складки;
• горизонтальный– вдоль самой этой складки или чуть выше нее.

Это позволяет удалить максимальное количество излишков кожных покровов по всем векторам, радикально поднять грудь и сформировать новый, упругий контур. Такой доступ необходим при тяжелом птозе, когда молочные железы слишком опущены, сосок смотрит вниз, дерма очень растянута или после массивной потери веса.

Этот подход дает наилучший результат при сложных случаях, максимальное удаление кожи и подтяжка. Но после него формируются наиболее длинные рубцы, включая горизонтальный в складке.

Внешний вид рубцов зависит не только от типа доступа, но и от вашей генетики, ухода после операции и мастерства хирурга. Врач использует современные техники наложения швов для минимизации следов. Расположение разрезов всегда планируется так, чтобы будущие рубцы были максимально спрятаны на границе ареолы или естественной складке.

Рубцы проходят все стадии созревания (краснеют, затем постепенно светлеют и сглаживаются) в течение 6-18 месяцев. Специальные гели и пластыри помогают этому процессу. На консультации пластический хирург расскажет, какой тип доступа оптимален именно для вас и позволит достичь желаемого результата с минимально заметными следами хирургического вмешательства.

Какие импланты используют для проведения маммопластики

Грудные эндопротезы в ходе подтяжки не только восполняют утраченный объем, но и формируют красивый, упругий контур новой груди. При выборе имплантата врач

учитывает анатомию пациентки, количество собственных тканей и желаемый эстетический результат. Рассмотрим их основные параметры.

Форма

Круглые – это самые распространенные имплантаты. Они дают максимальный объем в верхней части груди, создавая эффект «наполненного» декольте. Отличный выбор, если цель – заметный объем и выраженная верхняя полнота. Форма бюста будет слишком округлой.

Анатомические (Каплевидные) эндопротезы повторяют естественный контур груди. Они полнее внизу и плавно сужаются кверху. Идеальны для пациенток с тонкими кожными покровами или когда нужен максимально гармоничный силуэт.

Поверхность

Импланты с гладкой оболочкой мягкие на ощупь, требуют точного размещения кармана. Иногда они немного смещаются. У текстурированных изделий шероховатая поверхность. Помогает ему лучше «прижиться», снижая риск смещения и образования плотной капсулы (контрактуры).

Импланты полиуретановым покрытием максимально плотно прикрепляются, сводя к минимуму риск смещения и контрактуры. Они дают самый естественный внешний вид и требуют аккуратного удаления при замене.

Наполнитель

Когезивный силиконовый гель считают современным стандартом безопасности. Он плотный и вязкий, поэтому не растекается при повреждении оболочки, сохраняет свою конфигурацию.

Гидрогели (биогели) – это инновация на водной основе, абсолютно биосовместимы. Обеспечивают исключительно мягкость и подвижность молочных желез. Потенциально снижают риск долгосрочных осложнений.

Профиль (проекция)

Этот параметр эндопротеза определяет, насколько сильно грудь будет выступать вперед при заданном объеме (диаметре) имплантата. Они выпускаются в следующих вариантах:

• низкий(минимальная проекция, широкая основа);
• умеренный(средняя);
• высокий(максимальная проекция, более узкая основа);
• сверхвысокий(очень выраженный выступ).

Выбор профиля позволяет подогнать имплант под ширину грудной клетки пациентки и добиться желаемой степени выраженности. Например, при узкой грудной клетке и желании выраженного силуэта выбирают эндопротез меньшего диаметра с высоким профилем.

На консультации врач с учетом пожеланий женщины подбирает оптимальную комбинацию формы, поверхности, наполнителя и профиля изделия, чтобы ваша новая грудь была гармоничной, естественной и красивой.

Как устанавливают имплантаты

Ключевой этап маммопластики – создание идеального пространства «кармана» для эндопротеза. От того, где и как он размещен, зависит естественность конфигурации, подвижность молочных желез и долговечность результата. Способ установки выбирают строго индивидуально, учитывают анатомию пациентки, толщину тканей и желаемый эффект. Основные варианты:

1. Поджелезистый. Имплант размещается прямо под молочной железой, но над грудной мышцей. Это максимально естественная подвижность груди, меньшая болезненность после операции. Установка требует достаточного объема и плотности собственной железы для маскировки края имплантата. Не идеален при очень тонкой коже, так как может быть виден его контур.
2. Субпекторальный. При таком способе верхние 2/3 импланта покрыты большой грудной мышцей, нижняя 1/3 – только собственной железой и кожными покровами. Она создает дополнительное покрытие, снижая риск видимостикрая эндопротеза или неровностей в верхней части груди, особенно у худощавых пациенток. А еще уменьшает риск контрактуры (уплотнения капсулы). Восстановление бывает чуть менее комфортным. Идеален при малом количестве собственной ткани, тонкой коже.
3. Субфасциальный. Эндопротез размещается под железой, но и под тонкой, плотной оболочкой (фасцией), покрывающей грудную мышцу, которая не затрагивается. Этот способ позволяет сделать хорошее покрытие импланта, сохранена подвижность, меньше дискомфорта. Возможность применения зависит от прочности собственной фасции.
4. Комбинированный. Самый популярный и универсальный метод. Верхняя часть изделия покрыта грудной мышцей (как при субпекторальном), а нижняя часть – только  собственной  тканью  железы  (как  при  поджелезистом).  Связки,

удерживающие грудь, частично освобождаются для лучшего формирования нижнего контура. Объединяет преимущества всех методов. Мышца скрывает верхний край импланта, обеспечивая плавный переход в ключицу. Нижняя часть эндопротеза формирует наполненную проекцию без ограничения мышцей. В ходе пластики получается максимально естественная конфигурация и подвижность нижнего полюса молочных желез. Идеально сочетается с подтяжкой. Рекомендован для большинства случаев.

На консультации доктор подробно объясняет, какой метод подходит именно в вашей ситуации, чтобы имплант стал неотъемлемой частью нового бюста.

Как нужно готовиться к маммопластике

Успешные изменения начинаются с тщательной подготовки. Существуют определенные ее этапы.

Первичная консультация

На встрече врач внимательно выслушивает пожелания пациентки, изучает состояние груди (форму, кожные покровы, степень птоза), измеряет параметры и обсуждает реалистичные цели. Он показывает фото похожих случаев, подробно рассказывает о подходящей именно ей методике и отправляет на обследование. К этому процессу подходят тщательно, так как вмешательство выполняют под наркозом.

Обязательные исследования

Проводят маммографию или УЗИ молочных желез (по возрасту и показаниям), стандартные анализы крови и мочи (общий, биохимия, коагулограмма, инфекции). Еще назначают ЭКГ и флюорографию. Иногда нужна консультация терапевта и гинеколога. Важные рекомендации перед операцией:

1. Полный отказ от курения и алкоголя минимум за 4 недели – это критично для заживления!
2. Коррекция приема лекарств. Сообщите доктору обо всех принимаемых препаратах. Некоторые (аспирин, НПВС, гормоны и другие) нужно временно отменить.
3. Стабильный вес. Избегайте резкого похудения или набора массы тела.
4. Организация помощи. Позаботьтесь, чтобы вас забрали из клиники и помогали первые 1-2 дня дома.
5. Приобретение послеоперационного белья. Специальный поддерживающий бюстгальтер обязателен.

Тщательная подготовка – залог безопасности, комфорта и прекрасного силуэта. Строго следуйте рекомендациям, и у вас будет грудь вашей мечты.

Как проходит реабилитация после пластики

Первые дни после вмешательства вы проведете под наблюдением в клинике. Небольшая боль, дискомфорт и отеки – нормальная реакция. Чтобы их снять, назначают обезболивающие. Вот что важно знать о восстановлении:

1. Первые 1-2 недели. В течение раннего восстановительного периода носите специальное компрессионное белье 24/7. Оно уменьшает отек, поддерживает новую грудь и импланты. Ограничьте движения руками. Не поднимайте руки выше плеч, избегайте резких движений и подъема тяжестей (>3 кг). Спите на спине с приподнятым изголовьем. Следуйте инструкциям по обработке ран. Швы снимают через 7-14 дней. Избегайте душа до разрешения врача (обычно 2-3 дня).
2. 3-6 недели. Постепенно возвращайтесь к легкой бытовой активности. Избегайте спорта, фитнеса и любой тяжелой работы. Продолжайте носить компрессионное белье днем. Отеки и синяки начнут заметно спадать. Грудь кажется плотной или высокой, но это временно.
3. Долгосрочное восстановление (до 6-12 месяцев). Легкий массаж поможет имплантам занять идеальное положение и сделает железу мягче. Рубцы сначала они будут заметными (красными или розовыми), но постепенно посветлеют и сгладятся. Используйте силиконовые пластыри или гели для их коррекции.

Категорически нельзя курить, принимать алкоголь, загорать, посещать сауну или баню, нагружать грудные мышцы обычно начинаем через 6 месяцев после операции.

Какие осложнения могут возникать

Серьезные осложнения при правильной подготовке и технике операции встречаются редко. Знание позволяет их вовремя предотвратить или устранить:

1. Контрактура капсулы. Самое частое имплант-ассоциированное осложнение. Организм формирует вокруг него капсулу из ткани. Иногда уплотняется и сжимает эндопротез, делая грудь твердой, ее деформирует. Риск снижают гладкие импланты и точная техника.
2. Проблемы с имплантом. Смещение, видимость края – риплинг (особенно при тонкой коже) или разрыв.
3. Изменение чувствительности. Оно бывает временное или стойкое снижение/усиление чувствительности соска или кожных покровов. Обычно улучшается со временем.
4. Проблемы с заживлением. Расхождение швов, плохое рубцевание (келоидные рубцы), инфицирование ран.
5. Кровотечение или гематома. Требует немедленного вмешательства для остановки крови.
6. Асимметрия.Такая ситуация требует коррекции.

Выбор опытного хирурга, соблюдение всех пред- и послеоперационных рекомендаций значительно снижают эти риски.

Каким будет новый бюст

Пациентки ожидают, что сразу после пластики у них будет подтянутая, красивая форма бюста. Но имейте в виду, что окончательный результат формируется постепенно. Сразу после пластики возможна отечность.

Через 1-3 месяца отеки и синяки уменьшаются, вид бюста становится естественным. Вы уже оцените основной объем и подтяжку. Спустя 6-12 месяцев виден итог. Грудные железы приобретают мягкость, нормальную подвижность и гармоничные очертания. Рубцы светлеют и становятся малозаметными.

Терпение и соблюдение всех врачебных рекомендаций во время восстановления вознаграждается потрясающим, долговременным результатом, который превзойдет ваши ожидания.