Круропластика

Круропластика, или операция по изменению формы и объема голеней с помощью установки современных имплантов из высококачественного силикона, становится все популярнее среди пациентов, стремящихся улучшить эстетику своих ног.

Эта процедура направлена на устранение несовершенств, таких как недостаточный объем мышц, асимметрия или некрасивые дефекты, которые появились в результате травм или предыдущих операций.

Многие люди испытывают дискомфорт из-за внешнего вида своих голеней, что негативно сказывается на их самооценке и снижает уверенность в себе. Круропластика позволяет не только скорректировать их контуры, но и восстановить гармонию очертаний, придавая ногам изящный и привлекательный вид.

В процессе операции используются импланты, которые обеспечивают естественный результат и долговременное сохранение достигнутых изменений. В этой статье рассмотрим, когда показана круропластика, каковы этапы процедуры, а также возможные риски и рекомендации по восстановлению, чтобы помочь пациентам принять обоснованное решение и достичь желаемого эффекта пластики.

Показания к проведению круропластки

Круропластику выполняют пациентам как по эстетическим, так и по медицинским показаниям.

Эстетическими показаниями считают аргументированное желание пациента улучшить пропорции нижних конечностей. Многие люди обращаются к круропластике, чтобы сделать свои ноги пропорциональными. Им психологически некомфортно из-за внешнего вида своих голеней, что негативно сказывается на самооценке.

Круропластика улучшает внешний вид ног, это способствует повышению уверенности в себе. Улучшенная форма голеней позволяет пациентам носить открытые наряды и красивую обувь, не испытывая при этом дискомфорта из-за своего недостатка.

Для некоторых людей, занимающихся профессиональной детальностью, где важен привлекательный внешний вид, пропорциональные ноги становятся дополнительным стимулом для выполнения операции.

Стоит четко осознавать, что не все пациенты объективно оценивают состояние собственных ног. Поэтому всегда надо осторожно давать рекомендации о проведении пластики голеней.

К медицинским показаниям относят следующие ситуации:

1. Недостаточный мышечный объем. У пациентов, страдающих гипотрофией мышц или вторичной атрофией в области голени врожденного или приобретенного характера, круропластика восстановит внешний вид в этой зоне нижних конечностей.
2. Деформации после травмирования. Обширные травмы мягких тканей и переломы, вызывают изменение формы этой части тела. Круропластику используют для реконструкции и улучшения эстетики в пострадавшей зоне.
3. Послеоперационные рубцовые изменения. Пациенты, перенесшие операции, сталкиваются с разрастанием фиброзной ткани и рубцами. Проведение коррекции улучшит внешний вид поврежденных участков.
4. Асимметрия. У некоторых людей наблюдается выраженная асимметричная форма голеней, что обусловлено как наследственными факторами, так и травмами. Проведение хирургического вмешательства восстановит симметрию.

Чтобы выяснить, с какими дефектами показано проведения увеличения голеней, необходимо разобраться, что принято понимать под термином «идеальные ноги», а также выяснить, какими бывают патологии этого отдела нижних конечностей.

Какие основные виды деформации выделяют

Искривления и другие недостатки ухудшают внешний вид и негативно влияют на функциональность конечностей. Выделяют следующие основные их разновидности:

1. О-образная деформация нижних конечностей. Это состояние, когда ноги имеют форму буквы “О”. При этом колени расходятся в стороны, а щиколотки находятся ближе друг к другу. Это может быть вызвано различными факторами, которые включают генетические особенности, заболевания суставов, болезни обмена веществ, рахит. Еще на формирование такой патологии влияние оказывает неправильная нагрузка.
2. Х-образная деформация. Это обратная ситуация, когда колени сближаются, а щиколотки расходятся в стороны, напоминая букву “Х”. Развитие такой патологии связано с наследственностью, соматическими заболеваниями, расстройствами метаболизма или травмами.
3. Ложная кривизна. При этом состоянии ноги выглядят кривыми из-за недостатка мышечного объема или жировой клетчатки на внутренней части ночи. На самом деле у человека кости ровные, но такой дефект мягких тканей визуально создает впечатление искривления.

Пластические хирурги и травматологи-ортопеды занимаются исправлением этих деформаций. Но они делают это разными способами, и цели их вмешательств тоже различные.

Пластические хирурги работают с эстетической стороной проблемы. Они выполняют хирургические манипуляции по увеличению объема внутренней части голени, работая с мягкими тканями, чтобы устранить ложную кривизну. Это врачи делают с помощью установки имплантов или липофилинга совместно с липосакцией других зон, что помогает сделать ноги пропорциональными.

Врачи ортопеды занимаются функциональными аспектами и лечением деформаций, таких как О-образные и Х-образные нарушения, связанные с искривлением костей. Они рекомендуют ношение ортопедических стелек и ортезов, предписывают выполнять специальные упражнения. В сложных случаях для устранения этих патологий проводят хирургическое вмешательство, чтобы исправить положение костей и улучшить функцию суставов.

Выбор специалиста зависит от характера проблемы. Если вас беспокоит внешний вид голеней, стоит обратиться к пластическому хирургу. Когда же есть проблемы с ходьбой или болями в суставах, лучше записаться на осмотр к ортопеду.

Импланты для коррекции формы голеней

Анатомические эндопротезы, применяемые для исправления контуров, производители выпускают в двух видах. Они бывают симметричными и ассиметричными.

Имплантаты симметричного типа имеют эллипсовидную форму. Их оболочка сделана из прочного силиконового эластомера. Внутри она заполнена когезивным гелем из жидкого силикона. Максимум толщины эндопротеза находится ровно посередине.

Ассиметричные импланты отличает от предыдущего типа наличие максимального профиля в верхней трети изделия. И симметричные, и ассиметричные модели выпускают в нескольких разновидностях.

Выполнение операции

Перед вмешательством выполняют тщательное обследование пациента для исключения противопоказаний. Круропластику делают с применением спинальной анестезии. Имплантат устанавливает в голень, делая разрез длиной до четырех сантиметров в подколенной ямке. Его форму, размер и расположение врач заранее определяет в ходе консультации.

Эндопротез устанавливают так, чтобы он стал продолжением мышцы. Такой способ помогает смоделировать естественную конфигурацию голени. Когда изделие установлено, рану ушивают. Сверху накладывают стерильную повязку, а затем надевают компрессионные чулки.

Ход пластической операции

Круропластику специалисты не относят к технически сложным видам пластики. Ее проведение занимает около 40 минут. Когда все хирургические манипуляции завершены, пациента перемещают в послеоперационную палату, где его наблюдает медицинский персонал. Круропластику выполняют с применением регионарного обезболивания.

Анестезиолог, чтобы обезболить пациента в процессе операции, производит спинальную анестезию. Под наркозом ее делают крайне редко. В ходе нее пациент не испытывает никаких ощущений. Он находится в сознании или спит по своему желанию. Спустя три часа после выполнения хирургического вмешательства полостью восстанавливается чувствительность.

Проведение пластики включает следующие этапы:

1. Подготовка. Перед операцией, когда пациент находится в предоперационной палате, врач делает разметку на коже. По этим линиям в ходе манипуляции определяют границы, где установят имплантат, а также место выполнения разреза.
2. Укладка и антисептическая обработка. Коррекцию выполняют, когда пациент лежит на животе. Кожные покровы обрабатывают антисептическими растворами. Операционное поле изолируют при помощи стерильных простыней.
3. Формирование доступа. Сначала хирург делает разрез кожи длиной до четырех сантиметров в подколенной ямке. Затем он рассекает подкожную клетчатку и фасцию. В месте фасциального футляра внутренней головки каждой из икроножных мышц создают карман для последующей имплантации. Он по размеру соответствует устанавливаемой модели.
4. Установка эндопротеза. Имплантат устанавливают и корректируют его месторасположение, если это необходимо. Его размещают в пространстве ниже фасции внутренней головки каждой икроножной мышцы.
5. Ушивание раны. Хирург зашивает ткани послойно. Сначала ушивает фасцию, затем подкожную клетчатку. На завершающем этапе на кожу накладывают косметические швы.

Когда все хирургические манипуляции завершены, поверхность раны закрывают медицинской повязкой. Затем одевают на ноги компрессионные чулки.

Реабилитация после операции

Во время восстановления после круропластики человек ощущает умеренную боль под коленом. Такие ощущения связывают с тем, что происходит натяжение ушитой фасции в подколенной зоне. После вмешательства пациенткам рекомендуют носить туфли на каблуке, высота которого, не менее пяти сантиметров. Это поможет уменьшить боль.

Пациента оставляют на сутки стационаре. Швы снимают на десятый день после коррекции. В течение всего реабилитационного периода врачи рекомендуют ношение компрессионных чулок. В первые две недели после пластики предписывают взять отпуск для восстановления. Необходимо соблюдать щадящий двигательный режим.

Возможные осложнения

В ходе проведения и после круропластики, как и при любой другой хирургической коррекции, возможно развитие осложнений. При проведении ее вероятно появление как общих, так и специфических осложнений. Хотя это вмешательство редко приводит к серьезным последствиям, но возможно развитие следующих негативных явлений:

1. Кровотечение. Кровь изливается и накапливается в полости имплантационного кармана. В послеоперационном периоде это приводит к появлению боли. Из-за этого невозможно полностью наступать на ногу. Такое осложнение возникает довольно редко. В этой ситуации врачи стараются быстрее провести удаление гематомы с последующим промыванием имплантационного кармана.
2. Нагноение. Это осложнение тоже считают редким. Если оно произошло, изделие удаляют. Затем проводится лечение. Повторную установку эндопротеза делают не раньше года после полного заживления раны. Лечение проводят в этом случае, как при любой гнойной инфекции.
3. Капсулярная контрактура. Это осложнение рассматривают в качестве реакции непереносимости материала, применяемого для изготовления эндопротеза. Вокруг имплантата разрастается фиброзная ткань. Со временем она сдавливает эндопротез, что вызывает деформацию голени. Лечение этой патологии хирургическое. Его проводят в два этапа. Сначала удаляют эндопротез. Новый устанавливают не ранее полугода после этого.
4. Дистопия. Эндопротез смещается с того места, где был установлен. Становится хорошо заметна асимметрия голеней. Проблему решают с помощью установки импланта в прежнее положение.
5. Контурирование. Край изделия становится хорошо заметным под поверхностью кожи. Причиной этого явления считают выбор слишком большого эндопротеза. В таком случае голени выглядят неестественно крупными. Это происходит, если не учитывают то, что спустя год после заживления объем их еще немного увеличится. Проблему решают путем удаления изделия, а затем спустя год устанавливают подходящий эндопротез.
6. Асимметрия. Голени имеют различную форму, но установка имплантатов правильная. Это объясняют анатомо-физиологическими особенностями строения мышц пациента, которые выражены в природной мышечной асимметрии.
7. Серома. Это образование представляет собой скопление жидкости в кармане, где расположен эндопротез. Причиной этого осложнения служит реакция организма на появление инородного тела. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно.
8. Некрасивые шрамы. Формирование гипертрофированных рубцов и келоидов связано с особенностями процесса заживления с избыточным ростом соединительной ткани. Эта патология возникает или из-за чрезмерного натяжения краев раны, или обусловлена индивидуальными особенностями организма.
9. Повреждение нервов и сосудов. Эта патология связана с грубо проведенными манипуляциями. Повреждается малый или большой кожный нерв, так как он находится в зоне воздействия. Осложнение проявляется исчезновением поверхностной чувствительности на наружной и внутренней стороне голени.

При проведении такого вмешательства осложнения возникают довольно редко. Пластические хирурги его считают безопасным и эффективным методом пластики.

Круропластика — эффективное решение для людей, стремящихся улучшить эстетику своих ног и восстановить гармоничный внешний вид. Эта операция не только помогает избавиться от комплекса физических недостатков, таких как асимметрия и недостаточный объем мышц, но и способствует повышению самооценки. Она дает стойкий и прогнозируемый результат.