Повторная мамопластика

Маммопластика с реэндопротезированием – операция в пластической хирургии, предназначенная для улучшения формы и изменения размеров грудных желез с помощью повторной установки имплантатов. Во время нее еще иногда корректируют соски и ареолы.

Хирургическое вмешательство чаще всего производят повторно, когда пациентка недовольна результатом проведенной пластики. Обычно это бывает, если ее не устраивает получившаяся форма или размер молочных желез.

Реже к такой пластике прибегают, когда с течением времени изменяется внешний вид груди из-за смещения или разрыва эндопротеза, а также неровностей кожи. Важно обсудить возможные риски и ожидания с пластическим хирургом перед тем, как принимать решение о повторной маммопластики. Каждая пластическая операция уникальна, а грамотный подход к выбору метода поможет достичь наилучших результатов.

Причины, из-за которых требуется замена грудных имплантатов

Маммопластика с реэндопротезированием необходима пациенткам по целому ряду причин. Важно понимать, что каждая ситуация индивидуальна. Выделяют следующие основные показания для проведения повторной операции:

1. Изменение формы и объема груди. Со временем у некоторых женщин изменяется форма и объем из-за возрастной деградации тканей, колебаний веса, после беременности и лактации. Из-за этого ей требуется коррекция. Если пациентка недовольна итогами предыдущей пластической операции и желает изменить размер бюста в сторону увеличения или уменьшения, реэндопротезирование становится единственным решением.
2. Проблемы с эндопротезами. Установленные имплантаты подвергаются негативным изменениям, таким как разрыв или деформация. Когда со временем они повреждаются, то требуется их замена. Изредка происходит смещение эндопротеза. Если протез переместился из первоначального положения, это требует повторной операции. Иногда возникает необходимость в замене эндопротеза после аварии или травмы, а также из-за его повреждения в ходе первичной установки.
3. Необходимость изменить тип имплантатов. Некоторые пациентки решают заменить старые грудные протезы на новые, так как появились более современные модели с улучшенными характеристиками, у которых естественная конфигурация и структура. Еще возможен переход с солевых эндопротезов на силиконовые или наоборот.
4. Эстетические предпочтения. С течением времени у женщины изменяются эстетические предпочтения. Пациентки хотят изменить размер или форму груди, чтобы достичь нового идеала красоты и соответствовать изменившимся стандартам.
5. Лечение после осложнений. В редких случаях возникают различные проблемы после первой операции, такие как инфицирование тканей, асимметрия, развитие капсулярной контрактуры с образованием капсулы из фиброзной ткани из-за сдавливания имплантата, а также другие эстетические или медицинские дефекты. В таких ситуациях требуется вмешательство для устранения этих проблем.

При наличии определенных заболеваний у пациентки возникает необходимость в повторной маммопластике. Если диагностирована онкология груди и требуется удаление эндопротеза, а затем после лечения требуется восстановление после мастэктомии с помощью повторного протезирования.

Противопоказания к пластике

Ограничения для выполнения замены грудных эндопротезов точно такие же, как и ограничения к проведению первичной пластики груди:

• сердечно-сосудистые патологии;
• болезни органов дыхания;
• острые инфекции;
• любые хронические заболевания в фазе обострения;
• другие тяжело протекающие расстройства со стороны внутренних органов;
• декомпенсированные расстройства нервной системы;
• анемия;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет.

Пластическую операцию не выполняют лицам, не достигшим восемнадцати лет. Еще ее не делают во время беременности и в период лактации.

Достоинства и недостатки репротезирования

Перед тем как провести повторную пластическую операцию на груди, необходимо взвесить все плюсы и минусы предстоящего вмешательства.

У этого вида пластики достаточно достоинств. Повторно эндопротезирование проводят для коррекции асимметрии, уменьшения или увеличения размера груди, исправления формы бюста. К сожалению, у этой пластической операции имеются и недостатки, поэтому проведение этого вмешательства не всегда оправдано.

Повторная коррекция чаще ведет к развитию нежелательных последствий в виде усугубления степени птоза, если увеличивается объем грудных протезов. Еще из-за выраженного травмирования тканей удлиняется срок реабилитации. У этой разновидности пластики повышен риск осложнений. Цена такой коррекции существенно выше.

Как выявляют осложнения

Нежелательные явления после проведения маммопластики специалисты считают довольно редкими случаями. Они возникают, если у пациентки развивается индивидуальная реакция организма на внедрение инородного тела. Еще это возможно, когда врач не учитывает какие-либо нюансы во время установки имплантов и формирования под них кармана.

УЗИ считают простым и безопасным методом диагностики, но его возможности ограничены. Проведение этого исследования не всегда позволяет увидеть повреждение имплантата. МРТ считают наиболее предпочтительной диагностической методикой, так как она дает самое четкое изображение тканей.

Как проводят повторное протезирование груди

Как в ходе подготовки к любому другому хирургическому вмешательству, перед повторным проведением маммопластики сдают необходимые анализы и проходят обследование. На основании полученных результатов хирург во время приема принимает решение о том, целесообразно ли делать пластическую операцию. Еще он озвучивает полную стоимость коррекции.

Выбирают методику реэндопротезирования в зависимости от причин, послуживших поводом для повторного обращения к врачу. Пластику выполняют в течение от одного до двух часов под наркозом.

Когда не предполагается проведение замены имплантов, продолжительность вмешательства возрастает. Это объясняют тем, что хирург должен произвести корректировку формы бюста, а еще надо провести подтяжку мягких тканей. В ходе операции врач соблюдает следующие этапы:

1. Сначала выполняют извлечение ранее установленных имплантатов. Извлекают их разными способами, выбор техники пластической операции зависит от ситуации. Разрезы выполняют вдоль имеющихся рубцов, когда необходимо скорректировать объем молочных желез или нужно устранить сформированную контрактуру. Для этого делают горизонтальный разрез, который проходит вдоль нижнего края ареол. Когда требуется подтяжка грудных желез, хирург делает разрез вертикально от ареолы до подгрудной складки.
2. Врач удаляет разрастание фиброзной ткани. Плотность, окружающей протез оболочки, и наличие осложнений определяет, будет ли доктор иссекать фиброз. Затем он выполняет вычищение полученной полости.
3. Следующим этапом выполняют установку новых протезов. В заранее сформированное ложе вживляют импланты. Его ушивают или расширяют, когда используют эндопротезы меньшего или большего размера.

Когда все хирургические манипуляции завершены, послойно накладывают швы с помощью биодеградируемых нитей. Вся процедура длится не более трех часов.

Реабилитация

Реабилитационный период после повторной маммопластики с репротезированием — важный этап, требующий строгого соблюдения рекомендаций врача. Восстановление после такого вмешательства идет дольше. Когда импланты занимают окончательную позицию, неприятные ощущения уходят.

После пластической операции пациентка остается под наблюдением в стационаре клиники, где следят за состоянием ее здоровья и контролируют уровень боли. Ей назначаются обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта. Затем женщину выписывают домой со следующими рекомендациями:

1. Ограничение активности. В первые недели две недели важно избегать интенсивного физического труда, поднятия тяжестей и спортивных нагрузок. Рекомендуется щадящий режим и минимальная двигательная активность. Через полтора месяца разрешают вернуться к легким физическим нагрузкам, но следует избегать упражнений, нагружающих грудные мышцы.
2. Ношение специального бюстгальтера. Компрессионное белье помогает поддерживать грудь в правильном положении, а также снижает выраженность отека.
3. Контроль процессом заживления. Если швы выполнены не из рассасывающегося материала, их необходимо удалить через 7-14 дней после пластической операции. Зона коррекции нуждается в обработке антисептиками и регулярной смене повязок. Следует тщательно ухаживать за бюстом, чтобы предотвратить инфекции и обеспечить правильное заживление.
4. Рациональное питание. Здоровый рацион поможет организму быстрее восстановиться.
5. Регулярные осмотры. Важно посещать врача для контроля за процессом заживления и формирования рубца, а также мониторинга состояния груди. Обращайте внимание на любые изменения в состоянии груди, такие как покраснение, отек или болезненность, и сообщайте об этом на приеме доктору. Следуйте графику консультаций для контроля за процессом заживления.

Реабилитационный период после повторной маммопластики требует времени и терпения. Соблюдение рекомендаций врача обеспечит наилучший результат и минимизирует риски осложнений. Каждая пациентка уникальна, процесс восстановления варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей.

Результаты пластики

После проведения повторной маммопластики окончательные и промежуточные итоги пластической операции оценивают в определенные временные промежутки. В течение первых нескольких недель после нее наблюдается отечность и синяки, которые значительно ухудшают внешний вид груди. В это время важно следить за процессом заживления и соблюдать все рекомендации хирурга.

В срок 3-6 месяцев пластической операции отек спадает, и новая форма груди начинает четко проявляться. Однако окончательные контуры еще не совсем выражены. Важно продолжать наблюдение за состоянием груди, обращая внимание на симметрию и другие аспекты.

В течение 6-12 месяцев после пластической коррекции результаты становятся стабильными. Ткани груди продолжают адаптироваться к новым имплантатам. Оставшийся отек постепенно исчезает. Спустя год после пластической операции можно увидеть ее итог.

Маммопластика с реэндопротезированием – важный шаг для женщин, стремящихся улучшить внешний вид груди. Понимание показаний и противопоказаний, а также обсуждение своих ожиданий с опытным хирургом помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.