Гауэр Любовь Николаевна - пластический хирург
Dr.Gauer

Эндопротезирование груди, или, попросту говоря — увеличение груди с помощью силиконовых имплантатов, это хирургическая операция. И, как всякое вмешательство в организм, она может вызвать осложнения сразу после операции или впоследствии.

Серьёзное осложнение мамопластики — капсулярная контрактура — возникновение в зоне, прилегающей к имплантату плотной капсулы из фиброзной ткани. Иначе это состояние называется ещё «каменной грудью», поскольку при сильных его стадиях грудь становится жесткой и ощущается пациенткой болезненно. Изменяется и форма грудных желез.

Это осложнение встречается по статистике, примерно у одной из тридцати пациенток. Оно может иметь как раннее проявление — практически сразу после операции, так и позднее — через несколько месяцев или даже лет после неё.

Абсолютную гарантию от появления осложнения дать невозможно — какими бы опытными ни были хирурги, как бы качественно не был организован в клинике лечебный процесс, точно предсказать реакцию организма на введение в него инородного тела (а имплантат — именно такое тело) не представляется возможным. Да и от того, насколько чётко пациентка соблюдает предписания и рекомендации в реабилитационный период, а также после него, зависит немало.

Что такое капсулярная контрактура и как ее избежать

Выделяют (J.L. Baker, 1976) четыре стадии капсулярной контрактуры:

I степень — практически норма. Фиброзная ткань вокруг имплантата формируется в любом случае, однако в норме она тонкая (доли миллиметра) и эластичная, никак или почти никак не ощутима, не меняет формы груди.

II степень — более уплотненные, чем до операции, ткани, но форма неизменна. Края имплантата пальпируются.

III степень — существенное утолщение фиброзной капсулы и уплотнение тканей. Контуры имплантата не только пальпируются, но и заметны внешне. Грудь заметно деформирована.

IV степень — жёсткая, болезненная на ощупь, неэластичная грудь. Видимая неестественность формы, асимметрия, деформация, груди.

При первой и второй стадии может быть назначен массаж, физиотерапия, инъекции витамина Е. Капсулярная контрактура Третьей и четвёртой степеней требуют повторной операции по капсулотомии и реэндопротезированию, или удалению имплантатов.

Причины возникновения капсулярной контрактуры

Причины возникновения осложнения можно разделить на три группы:

  1. Эндопротезы.
  • разрыв имплантата
  • неудачная модель (форма, фактура поверхности, наполнитель, размер)
  • запотевание силикона через оболочку
  1. Хирургический процесс
  • неправильная установка протеза (под железу, а не грудную мышцу)
  • скопление серозной жидкости вокруг имплантата
  • гематомы
  • инфицирование при операции
  1. Пациентка
  • употребление табака и алкоголя
  • травмы бюста (в том числе — микротравмы)
  • переохлаждение груди
  • усиленные физические нагрузки, особенно в период реабилитации
  • интоксикация от приёма лекарств
  • игнорирование воспалений в области операции
  • индивидуальная склонность организма к капсулированию и рубцеванию

Максимально снизить риск появления контрактуры при увеличивающей маммопластике совершенно реально. Для это нужно:

  • скрупулёзно готовить пациентку к операции. Максимально полное обследование обязательно
  • правильно оценивать противопоказания к эндопротезированию. Если обнаружилось хотя бы одно, возможно стоит отказаться от операции и рассмотреть альтернативные способы
  • использовать современные эндопротезы от зарекомендовавших себя производителей (имплантаты со структурной поверхностью предпочтительнее)
  • соблюдать методику проведения операции

Существенно также соблюдение правил реабилитации:

  • ношение компрессионного белья
  • исключение физических нагрузок на руки и плечи
  • исключение механического воздействия на грудь
  • соблюдение предписанного врачом режима
  • выполнение процедур, гимнастики, массажа
  • регулярная своевременная явка на осмотр врачом

При выполнении обеими сторонами всех условий риск возникновения осложнения сводится к минимуму, а ваша новая грудь будет радовать вас и ваших любимых долгие годы.

Источник фото — сеть Интернет

×
Получить консультацию